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放療效果好不好,營養狀態很關鍵

作者:冬澤特醫 發布時間:2022-07-29 13:32:59 瀏覽次數:80

放療、化療、手術並稱為癌症治療的三駕馬車之一,60%~80%的癌症病人需要接受放療。放療可以導致癌症病人營養不良,反過來營養不良又會影響癌症病人放療的療效,並增加放療的各種並發症風險。


放療為什麼會導致營養不良?

不同部位放療導致營養不良的嚴重程度和機製不一樣:

頭頸部放療會導致病人味覺減退、放射性口腔黏膜炎、口幹、吞咽困難、惡心嘔吐等不適,病人進食減少。

胸部放療可以引起放射性食管炎,導致病人吞咽梗阻、吞咽困難以及疼痛,從而進食減少。

腹部放療可以引起病人放射性胃炎和放射性腸炎,病人會出現消化吸收功能下降、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等不適,導致病人營養不良。

營養不良為什麼會降低放療效果?

營養不良可以導致腫瘤細胞對放射線的敏感性下降。

營養不良伴隨體重下降,體型的變化,導致放療擺位的準確性下降。

營養不良使病人放療耐受性減低,部分病人沒有完成足劑量放療。

營養不良時,病人的免疫功能下降,可能增加遠期複發和轉移的風險。

放療全程營養管理很重要

從患者決定需要放療開始前,到放療中和放療後三個階段,病人需要全程營養管理。

一方麵需要教育病人,科學平衡膳食,增加用餐次數,提高進食總量,從而增加病人能量,蛋白質和其他營養素的攝入。要讓病人和家屬認識到營養治療,對放療的重要性,更好的配合醫生和護士開展放療和營養治療糾正營養誤區,告訴病人營養知識,不會促進腫瘤生長而會提高機體的免疫力,抑製腫瘤生長,提高放療療效。

另一方麵醫生和護士在放療全程要對病人的營養狀態進行評估,必要時進行積極的幹預,包括於腸內營養和腸外營養治療。

腸內營養治療遵循四階梯原則

首選口服營養補充,口服營養替代;次選經鼻腔置管營養補充;再次選擇經皮內鏡下胃/空腸造瘺;最後選擇手術胃/空腸造瘺。

腸外營養不作為放療病人的常規手段,但是腸內營養一旦無法滿足病人的需求,腸外營養治療就要及時的介入。

總之,放療病人常常伴隨營養不足,而且病人不夠重視,積極的營養治療,可以提高放療的效果,減少並發症的發生。


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